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Anlage 3.5

1

Kurzbeschreibung:
Forstamt:
Datum Abnahme:
Datum Nachkontrolle:
Forstrevier:
Maßnahmen-Nr.:
Waldeigentümer:
lt. Vertrag
tatsächlich

Forstamt:

Datum Abnahme:

Datum Nachkontrolle:

Forstrevier:

Maßnahmen-Nr.:

Waldeigentümer:

lt. Vertrag

tatsächlich

Arbeitsbeginn:

Waldort(e):

Arbeitsende:

Fristverlängerung

ja

nein

Unternehmer:

zertifiziert nach:

Straße, Nr.:

AN beim Ortstermin vertreten durch:

PLZ Ort:

1.

1

Zertifizierungs- und Schutzgebietsauflagen erfüllt

2

Arbeitssicherheit

3

Termintreue

4

Wirksamkeit des Mittels

5

Polterspritzung-Kennzeichnung

6

Mitteleinsatz, Eignung der Arbeitsgeräte

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Datum der letzten Veränderung: 31.01.2022